Personal investigador de la Universitat Politècnica de València (UPV), la Universitat de València (UV) y el Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia ha publicado un artículo que pone de manifiesto algunas dificultades en los itinerarios asistenciales de cuidados paliativos (CP) pediátricos y adultos. El trabajo, que señala la necesidad urgente de revisar los protocolos asistenciales y los sistemas de información sanitaria, ha sido publicado en la revista científica Palliative and Supportive Care.
El trabajo se enmarca dentro del proyecto PalliaHelp coordinado por Polibienestar-UV a cargo de Francisco Ródenas Rigla. El proyecto ha sido financiado por por los Programas Estatales de Generación de Conocimiento y Fortalecimiento Científico y Tecnológico del Sistema de I+D+i y de I+D+i Orientada a los Retos de la Sociedad, en el marco del Plan Estatal de Investigación Científica y Técnica y de Innovación 2017-2020, del Ministerio de Ciencia e Innovación.
En su estudio, los autores llevaron a cabo, mediante minería de procesos, una revisión retrospectiva de historias clínicas anonimizadas de 85 pacientes adultos (2.696 episodios) y 57 pacientes pediátricos (1.912 episodios) del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, registrados entre 2001 y 2021.
A través de la herramienta PMApp, desarrollada por investigadores de ITACA-UPV, el equipo de investigadores valencianos y murcianos mapeó los flujos reales de atención, identificando cuellos de botella, retrasos en las derivaciones y variabilidad en la prestación del servicio.
“A pesar de las limitaciones inherentes a un estudio de caso único, los hallazgos abren nuevas vías para mejorar la calidad y eficiencia del sistema público de salud, promoviendo decisiones clínicas más coherentes, ágiles y centradas en el paciente”, apunta Zoe Valero, investigadora del grupo SABIEN-ITACA de la Universitat Politècnica de València
Retrasos frecuentes en derivación a domiciliaria
El estudio revela diferencias importantes entre los circuitos asistenciales de pacientes adultos y pediátricos. En los primeros, concluye que hay una alta dependencia del servicio de Urgencias y retrasos frecuentes en la derivación a cuidados domiciliarios o a unidades especializadas, lo que compromete la atención integral al paciente.
Y en el caso de la población infantil, el trabajo evidencia una elevada variabilidad en los itinerarios de atención, atribuida tanto a la complejidad clínica de las enfermedades como a la falta de estandarización en la recogida de datos.
En ambos grupos, el equipo de investigadoras constató que los modelos teóricos vigentes no reflejan con fidelidad la práctica clínica real, lo que dificulta la optimización de recursos y la planificación estratégica en el entorno hospitalario.
Propuestas de mejora
A partir de sus resultados, el equipo de la UPV, UV y el Hospital Virgen de la Arrixaca plantea varias propuestas para mejorar la calidad asistencial de los pacientes en cuidados paliativos: propone una revisión y actualización de los modelos teóricos de atención paliativa, de modo que reflejen con mayor precisión la realidad clínica tanto en pediatría como en adultos; recomienda estandarizar los formatos de toma de datos clínicos, con estructuras que permitan su análisis automatizado y escalable; y sugiere implantar sistemas de análisis continuo basados en minería de procesos, que permitan detectar desviaciones, mejorar la coordinación asistencial y asegurar una atención más eficiente, equitativa y centrada en el paciente.
Referencia bibliográfica
Ruiz-Gil T, Ródenas-Rigla F, Valero-Ramon Z, Rodríguez Rabadán MD. Mapping of care pathways in pediatric and adult palliative care in Spain: A case study. Palliative and Supportive Care. 2025;23:e107. doi:10.1017/S1478951525000513
Fuente: UV/UPV