Según las conclusiones de un trabajo realizado en INCLIVA, el porcentaje de recién nacidos vivos tras un ciclo de reproducción asistida es un 30% menor en casos de hipotiroidismo. La misma investigación confirma que las cancelaciones de los ciclos son hasta un 50% más habituales en mujeres con este tipo de enfermedades, y que el tiempo para calcular la transferencia embrionaria tras la fecundación del óvulo en el laboratorio también debe ser el doble en casos de patología tiroidea.
El estudio, que lleva por título Women’s morbid conditions are associated with decreased odds of live birth in the first IVF/ICSI treatment: a retrospective single-center study, ha sido publicado por la prestigiosa revista Journal of Assisted Reproduction and Genetics y está coordinado por el Dr. Antonio Cano Sánchez, Presidente de la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia, Catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universitat de València y Jefe de Servicio de esta misma especialidad en el Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Además del Dr. Cano, el equipo que ha realizado este estudio está compuesto por Juan José Tarín Folgado (Biólogo de la Reproducción de la Facultad de Biología de la UV e investigador colaborador de INCLIVA) y los investigadores de INCLIVA y el Hospital Clínico Eva Pascual, Miguel Ángel García Pérez y Raúl Gómez Gallego.
Evidencias del vínculo entre enfermedad crónica e infertilidad
El objetivo de este trabajo era evaluar cómo las mujeres con algún perfil de enfermedad respondían a la estimulación de los tratamientos de reproducción asistida y comparar su respuesta con la de mujeres consideradas sanas.
Tal y como nos explica el Profesor Antonio Cano, para realizar esta investigación se utilizó una base de datos del Hospital Clínico de Valencia que incluía a 1291 mujeres que habían terminado un ciclo de reproducción asistida tanto por Fecundación in Vitro (FIV) como por Inyección Citoplasmática de Espermatozoides (ICSI). De todas ellas, se seleccionaron las que presentaban perfil de enfermedad. “La única excepción que hicimos fueron las enfermedades mentales porque consideramos que, a priori, estas patologías no presentan rasgos que puedan afectar a los parámetros puramente físicos que queríamos abordar. De hecho, las mujeres con enfermedad mental no son subsidiarias de tener problemas de fertilidad asociados exclusivamente a esta circunstancia”.
Una vez elegidas las pacientes, y debido a que el espectro de enfermedades era elevado, los investigadores realizaron una segunda clasificación estableciendo diferentes grupos más amplios. Después, se analizó la respuesta de las pacientes a un ciclo completo de reproducción asistida en función de variables relacionadas con la respuesta ovárica general, los folículos que respondieron a la estimulación, el número de embriones y el número de embarazos bioquímicos conseguidos y, finalmente, el número de nacidos vivos.
El trabajo concluyó que, al igual que se observó para el hipotiroidismo, el resto de enfermedades, que se agruparon a causa de su baja prevalencia cuando se consideraban individualmente, también confería una reducción en las tasas de éxito de nivel similar. Ésta es también una contribución importante del estudio, que encontró también un impacto del conjunto de enfermedades identificadas.
El hipotiroidismo como causa del empobrecimiento reproductor
El hipotiroidismo es una de las patologías con mayor prevalencia en las mujeres, y por eso su estudio desde el prisma de la reproducción encaja con la labor del Grupo de Investigación en Salud de la Mujer de INCLIVA, dirigido por el Dr. Antonio Cano y centrado en el estudio de la salud femenina.
Hasta ahora era bien conocido por los ginecólogos que las mujeres con anomalías de tiroides presentan alteraciones en la ovulación que afectan a su fertilidad y que pueden solucionarse con los tratamientos adecuados. Sin embargo, el objetivo de este trabajo era estudiar su respuesta a los ciclos de estimulación estándar utilizados en mujeres sanas.
A pesar de los datos aportados por este trabajo, la relación entre hipotiroidismo y empobrecimiento reproductor no está perfectamente estudiada y definida. Aun así, el Presidente de la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia incide en que su origen pueden ser las conexiones existentes entre tiroides y ovarios. “Uno de los mecanismos que causan menopausia prematura son los procesos autoimunitarios que afectan al ovario junto con otras glándulas endocrinas. También sabemos que otras enfermedades como la Diabetes Mellitus o la Obesidad influyen en la función ovárica y en el fallo ovárico precoz. Algunas de estas enfermedades hacen que, ante una estimulación, el ovario tenga una respuesta menos funcional”.
Fuente: INCLIVA